Slovenian
A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

Tysabri (natalizumab) – Navodilo za uporabo - L04AA23

Updated on site: 10-Oct-2017

Ime zdravilaTysabri
ATC kodaL04AA23
Substancanatalizumab
ProizvajalecBiogen Idec Limited

Navodilo za uporabo

TYSABRI 300 mg koncentrat za raztopino za infundiranje natalizumab

Za to zdravilo se izvaja dodatno spremljanje varnosti. Tako bodo hitreje na voljo nove informacije o njegovi varnosti. Tudi sami lahko k temu prispevate tako, da poročate o katerem koli neželenem učinku zdravila, ki bi se utegnil pojaviti pri vas. Glejte na koncu poglavja 4, kako poročati o neželenih učinkih.

Pred začetkom uporabe zdravila natančno preberite navodilo, ker vsebuje za vas pomembne podatke!

Poleg teh navodil boste prejeli tudi opozorilno kartico za bolnika, ki vsebuje pomembne informacije v zvezi z varnostjo, za katere morate vedeti, preden začnete z zdravljenjem z zdravilom TYSABRI

(izgovor taj-se-bri) in med samim zdravljenjem s tem zdravilom.

-Navodilo in opozorilno kartico za bolnika shranite. Morda ju boste želeli ponovno prebrati. opozorilno kartico za bolnika shranite med zdravljenjem in šest mesecev po zadnjem odmerku zdravila TYSABRI, ker se lahko neželeni učinki pojavijo celo po končanem zdravljenju.

-Če imate dodatna vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.

-Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte s svojim zdravnikom. Posvetujte se tudi, če opazite katere koli neželene učinke, ki niso navedeni v tem navodilu. Glejte poglavje 4.

Kaj vsebuje navodilo:

1.Kaj je zdravilo TYSABRI in za kaj ga uporabljamo

2.Kaj morate vedeti, preden boste uporabili zdravilo TYSABRI

3.Kako uporabljati zdravilo TYSABRI

4.Možni neželeni učinki

5.Shranjevanje zdravila TYSABRI

6.Vsebina pakiranja in dodatne informacije

1.Kaj je zdravilo TYSABRI in za kaj ga uporabljamo

Zdravilo TYSABRI vsebuje zdravilno učinkovino (natalizumab). Ta zdravilna učinkovina se imenuje monoklonsko protitelo. Ta protitelesa učinkujejo tako, da se vežejo na beljakovine v telesu, kar prepreči škodljive učinke teh beljakovin.

Zdravilo TYSABRI se uporablja za zdravljenje multiple skleroze (MS). MS povzroča vnetje v možganih, ki poškoduje živčne celice. Zdravilo TYSABRI celicam, ki povzročajo vnetje, preprečuje vstop v možgane. Poškodbe živčnih celic, ki jih povzroča MS, se tako zmanjšajo.

Kaj so simptomi multiple skleroze?

Simptomi MS so različni pri različnih bolnikih, morda boste vi doživeli nekatere ali nobenega.

Simptomi lahko vključujejo: težave s hojo, odrevenelost obraza, rok ali nog, težave z gledanjem, utrujenost, občutek neuravnoteženosti ali slabotnosti, težave z mehurjem ali črevesjem, težave z razmišljanjem in koncentracijo, depresijo, akutne ali kronične bolečine, težave s spolnostjo, otrdelost mišic in mišične krče. Izbruh teh simptomov se imenuje recidiv (tudi poslabšanje bolezni ali zagon).

Pri recidivu lahko simptome opazite nenadno, v nekaj urah, ali počasi napredujoče nekaj dni. Običajno se simptomi postopoma izboljšujejo (to se imenuje remisija).

Pri kliničnih preskušanjih je zdravilo TYSABRI približno prepolovilo napredovanje uničujočih učinkov MS in zmanjšalo tudi število zagonov MS za približno dve tretjini. Pri dobivanju zdravila

TYSABRI morda ne boste opazili izboljšanja, vendar lahko zdravilo TYSABRI še vedno preprečuje poslabšanje MS.

2.Kaj morate vedeti, preden boste uporabili zdravilo TYSABRI

Preden začnete z zdravljenjem z zdravilom TYSABRI, je pomembno, da se z zdravnikom pogovorite o pričakovanih koristih tega zdravljenja in o tveganjih, ki so z njim povezana.

Ne uporabljajte zdravila TYSABRI:

če ste alergični na natalizumab ali katero koli sestavino tega zdravila (navedeno v poglavju 6).

če vam je zdravnik povedal, da imate PML (progresivno multifokalno levkoencefalopatijo). PML je redka okužba možganov.

če vam je zdravnik povedal, da imate resne težave s svojim imunskim sistemom (zaradi bolezni, npr. HIV, ali zaradi zdravil, ki jih jemljete ali ste jih jemali).

če jemljete zdravila, ki zavirajo ali uravnavajo imunski sistem, vključno z drugimi zdravili, ki se uporabljajo za zdravljenje MS. Ta zdravila se ne smejo uporabljati z zdravilom TYSABRI (glejte Druga zdravila in zdravilo TYSABRI, spodaj).

če imate aktivnega raka (razen v primeru tipa kožnega raka, ki se imenuje bazocelularni karcinom).

Opozorila in previdnostni ukrepi

Pred začetkom uporabe zdravila TYSABRI se posvetujte s svojim zdravnikom.

Okužbe

Če imate ali mislite, da imate kakršno koli vrsto okužbe (glejte neželene učinke), o tem takoj obvestite zdravnika. Resne so lahko tudi nekatere okužbe, ki niso PML, in nastanejo zaradi virusov, bakterij ali drugih vzrokov.

Poročali so o primerih redke okužbe možganov, imenovane PML (progresivna multifokalna levkoencefalopatija), ki se je pojavila pri bolnikih, zdravljenih z zdravilom TYSABRI. PML lahko povzroči hudo prizadetost ali smrt.

Simptomi PML so lahko podobni simptomom recidiva MS (npr. šibkost ali spremembe vida).

Če imate občutek, da se vaša MS slabša ali opazite nove simptome, medtem ko se zdravite z zdravilom TYSABRI ali še do 6 mesecev po prekinitvi zdravljenja z zdravilom TYSABRI, je zelo pomembno, da nemudoma govorite z zdravnikom.

O zdravljenju se pogovorite s svojim partnerjem ali negovalcem. Le-ta lahko opazi simptome, katerih se sami morda ne zavedate, kot so spremembe v razpoloženju ali vedenju, izguba spomina, težave z govorom in komuniciranjem, ki jih mora zdravnik podrobneje raziskati, da izključi PML. Na morebiten pojav simptomov morate biti pozorni še do 6 mesecev po prekinitvi zdravljenja z zdravilom TYSABRI.

Te informacije najdete tudi v opozorilni kartici za bolnika, ki vam jo je dal vaš zdravnik. Pomembno je, da to opozorilno kartico za bolnika shranite in jo pokažete svojemu partnerju ali negovalcu.

PML je povezana z nenadziranim povečanjem števila virusov JC v možganih, čeprav razlog za to povečanje pri nekaterih bolnikih, zdravljenih z zdravilom TYSABRI, ni znan. Virus JC lahko povzroči tudi bolezen, imenovano JCV GCN (JCV nevropatija zrnatih celic), o kateri so poročali pri nekaterih bolnikih, zdravljenih z zdravilom TYSABRI. Simptomi JCV GCN so podobni simptomom PML. Virus JC je pogost virus, ki okuži številne ljudi, vendar običajno ne povzroči opazne bolezni.

Vaš zdravnik vam bo morda pred začetkom zdravljenja z zdravilom TYSABRI dal pregledati kri, da ugotovi morebitno prisotnost protiteles proti virusu JC. Ta protitelesa so znak, da ste se okužili z virusom JC. Vaš zdravnik lahko te krvne preiskave med zdravljenjem z zdravilom TYSABRI ponovi, da ugotovi, ali se je kaj spremenilo.

Tveganje PML z zdravilom TYSABRI je večje:

Če imate v krvi protitelesa proti virusu JC.

S trajanjem zdravljenja, zlasti še, če se zdravite že več kot dve leti.

Če ste pred tem jemali zdravilo, ki se imenuje imunosupresiv. Ta zdravila zmanjšajo aktivnost imunskega sistema telesa.

Če imate vse tri zgoraj opisane dejavnike tveganja, so vaše možnosti, da dobite PML, večje.

Če se pred tem še niste zdravili z imunosupresivi in ste zdravilo TYSABRI prejemali 2 leti ali dlje, je lahko raven odziva protiteles proti JCV povezana s tveganjem, da dobite PML.

Zdravnik lahko teste pri bolnikih, pri katerih je tveganje za PML manjše, redno ponavlja, da ugotovi, ali se je kaj spremenilo, če:

nimate protiteles proti virusu JC v krvi ALI

če se zdravite dlje kot 2 leti in imate nižje ravni protiteles proti virusu JC v krvi.

S svojim zdravnikom se pogovorite, ali je izbira zdravila TYSABRI najbolj ustrezen način zdravljenja za vas, preden začnete zdravilo TYSABRI uporabljati, pa tudi, če zdravilo TYSABRI uporabljate več kot dve leti.

Pri bolnikih s PML obstaja možnost, da se po zdravljenju PML pojavi reakcija, imenovana IRIS (vnetni sindrom imunske obnove), ker se zdravilo TYSABRI odstrani iz telesa. Zaradi reakcije IRIS se vam bolezen lahko poslabša, kar vključuje tudi poslabšano delovanje možganov.

Alergijske reakcije

Nekaj bolnikov je doživelo alergijsko reakcijo na zdravilo TYSABRI. Zdravnik bo preverjal prisotnost alergijske reakcije med infundiranjem in 1 uro po njenem zaključku.

Ali zdravilo TYSABRI vedno deluje?

Pri nekaterih bolnikih, ki se zdravijo z zdravilom TYSABRI, lahko naravni obrambni mehanizem telesa sčasoma prepreči pravilno delovanje zdravila TYSABRI (telo razvije protitelesa na zdravilo TYSABRI). Zdravnik se lahko na podlagi rezultatov testiranja krvi odloči, ali zdravilo TYSABRI ne deluje pravilno, in po potrebi prekine zdravljenje z zdravilom TYSABRI.

Druga zdravila in zdravilo TYSABRI

Obvestite svojega zdravnika, če jemljete, ste pred kratkim jemali ali pa boste morda začeli jemati katero koli zdravilo.

Zdravila TYSABRI ne smete uporabljati, če se zdravite z drugimi zdravili za zdravljenje multiple skleroze.

Če trenutno jemljete ali ste predhodno prejemali zdravila, ki vplivajo na imunski sistem, morda ne boste mogli uporabljati zdravila TYSABRI.

Nosečnost in dojenje

Če ste noseči ali dojite, menite, da bi lahko bili noseči ali načrtujete zanositev, se posvetujte s svojim zdravnikom, preden vzamete to zdravilo.

Ne uporabljajte zdravila TYSABRI, če ste noseči, razen če ste se tako dogovorili s svojim zdravnikom. Svojega zdravnika nemudoma obvestite, če ste noseči, ali mislite, da ste noseči, ali če načrtujete nosečnost.

Zdravilo TYSABRI se med dojenjem ne sme uporabljati. Posvetujte se z zdravnikom, ali boste nehali dojiti ali uporabljati zdravilo TYSABRI.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev

Študij vpliva na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji za zdravilo TYSABRI niso izvedli. Če se pojavi omotica, ki je pogost neželeni učinek, ne smete voziti ali upravljati s stroji.

Zdravilo TYSABRI vsebuje natrij

Ena viala zdravila TYSABRI vsebuje 2,3 mmol (ali 52 mg) natrija. Po redčenju za uporabo vsebuje zdravilo 17,7 mmol (ali 406 mg) natrija na odmerek. To morate upoštevati, če ste na dieti z nadzorovanim vnosom natrija.

3.Kako uporabljati zdravilo TYSABRI

Zdravilo TYSABRI da zdravnik z izkušnjami v zdravljenju MS. Če ni nobenih bolezenskih znakov, ki bi jih povzročilo vaše predhodno zdravljenje, vam lahko zdravnik drugo zdravilo za MS neposredno zamenja z zdravilom TYSABRI. Zdravnik mora narediti krvne preiskave, da ugotovi, ali obstajajo bolezenski znaki in ali imate protitelesa proti virusu JC. Pri prehodu z nekaterih zdravil za MS vam bo zdravnik mogoče svetoval, da določen čas počakate, da bo večina predhodnega zdravila odstranjena iz vašega telesa. Uvedbe zdravljenja z zdravilom TYSABRI po alemtuzumabu na splošno ni priporočljivo. Če ste se zdravili z alemtuzumabom, bosta za odločitev o tem, ali je za vas prehod na zdravilo TYSABRI primeren, potrebna temeljita ocena in pogovor z zdravnikom.

Pri uporabi tega zdravila natančno upoštevajte navodila svojega zdravnika. Če ste negotovi, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Priporočeni odmerek za odrasle je 300 mg na vsake štiri tedne.

Pred uporabo je treba zdravilo TYSABRI razredčiti. Zdravilo se daje s kapljanjem v veno (z intravensko infuzijo), običajno v roko. Infundiranje traja približno 1 uro.

Informacije za zdravstveno osebje o pripravi in dajanju zdravila TYSABRI so na koncu tega navodila.

Pomembno je, da z zdravljenjem nadaljujete tako dolgo, dokler vi in vaš zdravnik menita, da vam koristi. Neprekinjeno odmerjanje zdravila TYSABRI je pomembno še posebej prvih nekaj mesecev zdravljenja, zato ker so se pri bolnikih, ki so prejeli enega ali dva odmerka zdravila TYSABRI, nato pa prekinili zdravljenje za tri mesece ali več, pogosteje pojavile alergije, ko so ponovno pričeli z zdravljenjem.

Če ste pozabili uporabiti zdravilo TYSABRI

Če ste izpustili običajni odmerek zdravila TYSABRI, se z zdravnikom dogovorite, da ga boste prejeli čim prej. S prejemanjem odmerka zdravila TYSABRI lahko nadaljujete vsake štiri tedne.

Pri uporabi tega zdravila natančno upoštevajte napotke v tem navodilu ali navodila svojega zdravnika.

Če ste negotovi, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Če imate dodatna vprašanja o uporabi zdravila TYSABRI, se posvetujte s svojim zdravnikom.

4.Možni neželeni učinki

Kot vsa zdravila ima lahko tudi to zdravilo neželene učinke, ki pa se ne pojavijo pri vseh bolnikih.

Če opazite kar koli od naslednjega, se takoj posvetujte z zdravnikom ali medicinsko sestro.

Simptomi resnih okužb, vključno z/s:

-nepojasnjeno zvišano telesno temperaturo

-hudo drisko

-zasoplostjo

-dolgotrajno omotico

-glavobolom

-izgubo telesne mase

-brezvoljnostjo

-okvarami vida

-bolečino ali rdečino očes/-a

Skupina simptomov, ki jih povzroča resna okužba možganov, vključno z/s:

spremembami osebnosti in vedenja, kot so zmedenost, delirij ali izguba zavesti, napadi (krči), glavobol, slabost/bruhanje, trd vrat, pretirana občutljivost na močno svetlobo, zvišana telesna temperatura, izpuščaj (kjer koli na telesu).

Te simptome lahko povzroča okužba možganov (encefalitis) ali njihovih ovojnic (meningitis).

Znaki alergije na zdravilo TYSABRI, ki se pojavijo med infundiranjem ali kmalu po njem:

srbeč izpuščaj (koprivnica)

oteklina obraza, ustnic ali jezika

težave pri dihanju

bolečine ali nelagodje v prsih

zvišanje ali znižanje krvnega tlaka (zdravnik ali medicinska sestra bosta to opazila, ko bosta preverjala vaš krvni tlak)

Znaki morebitnih težav z jetri:

porumenelost kože ali beločnice

nenavadno temen urin

Zdravilo TYSABRI ima lahko tudi druge neželene učinke.

V nadaljevanju so po pogostnosti našteti neželeni učinki, o katerih so poročali v kliničnih preskušanjih:

Pogosti neželeni učinki, ki lahko prizadenejo največ 1 od 10 bolnikov:

okužbe sečil

vnetje žrela in zamašen nos ali nosni izcedek

tresavica

srbeč izpuščaj (koprivnica)

glavobol

omotica

slabost

bruhanje

bolečine v sklepih

zvišana telesna temperatura

utrujenost

Občasni neželeni učinki, ki lahko prizadenejo največ 1 od 100 bolnikov:

huda alergija (preobčutljivost)

progresivna multifokalna levkoencefalopatija (PML)

Redki neželeni učinki, ki lahko prizadenejo največ 1 od 1.000 bolnikov:

neobičajne okužbe (tako imenovane »oportunistične okužbe«)

huda anemija (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, kar lahko povzroči bledo kožo in zasoplost ali pomanjkanje energije)

Če mislite, da se je pri vas pojavila okužba, nemudoma govorite s svojim zdravnikom. Opozorilno kartico za bolnika pokažite vsem zdravnikom, ki sodelujejo pri vašem zdravljenju, ne samo vašemu nevrologu.

To informacijo najdete tudi na opozorilni kartici za bolnika, ki vam jo je dal vaš zdravnik.

Poročanje o neželenih učinkih

Če opazite kateri koli neželeni učinek, se posvetujte z zdravnikom. Posvetujte se tudi, če opazite neželene učinke, ki niso navedeni v tem navodilu. O neželenih učinkih lahko poročate tudi neposredno na nacionalni center za poročanje, ki je naveden v Prilogi V. S tem, ko poročate o neželenih učinkih, lahko prispevate k zagotovitvi več informacij o varnosti tega zdravila.

5.Shranjevanje zdravila TYSABRI

Zdravilo shranjujte nedosegljivo otrokom!

Tega zdravila ne smete uporabljati po datumu izteka roka uporabnosti, ki je naveden na nalepki in škatli. Rok uporabnosti zdravila se izteče na zadnji dan navedenega meseca.

Zaprta viala:

Shranjujte v hladilniku (2 °C do 8 °C).

Ne zamrzujte.

Vialo shranjujte v zunanji ovojnini za zagotovitev zaščite pred svetlobo.

Razredčena raztopina:

Priporoča se, da razredčeno raztopino takoj uporabite. Razredčeno raztopino, ki je ne porabite takoj, morate hraniti na 2 ˚C do 8 ˚C in infundirati v roku 8 ur po razredčitvi.

Če v tekočini opazite delce in/ali če je tekočina v viali obarvana, tega zdravila ne smete uporabiti.

6. Vsebina pakiranja in dodatne informacije

Kaj vsebuje zdravilo TYSABRI

Zdravilna učinkovina je natalizumab. Vsaka 15 ml viala koncentrata vsebuje 300 mg natalizumaba (20 mg/ml). Razredčena raztopina za infundiranje vsebuje približno 2,6 mg/ml natalizumaba.

Druge sestavine so:

natrijev dihidrogenfosfat monohidrat natrijev hidrogenfosfat heptahidrat

natrijev klorid (glejte poglavje 2 ‘Zdravilo TYSABRI vsebuje natrij’) polisorbat 80 (E433)

voda za injekcije

Izgled zdravila TYSABRI in vsebina pakiranja

Zdravilo TYSABRI je bistra, brezbarvna ali rahlo motna tekočina.

Vsaka škatla vsebuje eno stekleno vialo.

Imetnik dovoljenja za promet z zdravilom

Biogen Idec Limited

Innovation House

70 Norden Road

Maidenhead

Berkshire

SL6 4AY

Velika Britanija

Izdelovalec

Biogen (Denmark) Manufacturing ApS

Biogen Allé 1

DK-3400 Hillerød

Danska

Za vse morebitne nadaljnje informacije o tem zdravilu se lahko obrnete na predstavništvo imetnika dovoljenja za promet z zdravilom:

België/Belgique/Belgien

Lietuva

Biogen Belgium N.V./S.A.

UAB "JOHNSON & JOHNSON"

Tél/Tel: +32 2 219 12 18

Tel: +370 5 278 68 88

България

Luxembourg/Luxemburg

ТП ЕВОФАРМА

Biogen Belgium N.V./S.A.

Teл.: +359 2 962 12 00

Tél/Tel: +32 2 219 12 18

Česká republika

Magyarország

Biogen (Czech Republic) s.r.o.

Biogen Hungary Kft.

Tel: +420 255 706 200

Tel.: +36 (1) 899 9883

Danmark

Malta

Biogen (Denmark) A/S

Pharma MT limited

Tlf: +45 77 41 57 57

Deutschland

Nederland

Biogen GmbH

Biogen Netherlands B.V.

Tel: +49 (0) 89 99 6170

Tel: +31 20 542 2000

Eesti

Norge

UAB "JOHNSON & JOHNSON" Eesti filiaal

Biogen Norway AS

Tel: +372 617 7410

Tlf: +47 23 40 01 00

Ελλάδα

Österreich

Genesis Pharma SA

Biogen Austria GmbH

Τηλ: +30 210 8771500

Tel: +43 1 484 46 13

España

Polska

Biogen Spain SL

Biogen Poland Sp. z o.o.

Tel: +34 91 310 7110

Tel.: +48 22 351 51 00

France

Portugal

Biogen France SAS

Biogen Portugal Sociedade Farmacêutica

Tél: +33 (0)1 41 37 95 95

Unipessoal, Lda

 

Tel: +351 21 318 8450

Hrvatska

România

Medis Adria d.o.o.

Johnson & Johnson Romania S.R.L.

Tel: +385 (0) 1 230 34 46

Tel: +40 21 207 18 00

Ireland

Slovenija

Biogen Idec (Ireland) Ltd.

Biogen Pharma d.o.o.

Tel: +353 (0)1 463 7799

Tel: +386 1 511 02 90

Ísland

Slovenská republika

Icepharma hf

Biogen Slovakia s.r.o.

Sími: +354 540 8000

Tel: +421 2 323 340 08

Italia

Suomi/Finland

Biogen Italia s.r.l.

Biogen Finland Oy

Tel: +39 02 584 9901

Puh/Tel: +358 207 401 200

Κύπρος

Sverige

Genesis Pharma Cyprus Ltd

Biogen Sweden AB

Τηλ: +357 22 769946

Tel: +46 8 594 113 60

Latvija

United Kingdom

UAB "JOHNSON & JOHNSON" filiāle Latvijā

Biogen Idec Limited

Tel: +371 678 93561

Tel: +44 (0) 1628 50 1000

Navodilo je bilo nazadnje revidirano dne {MM/LLLL}

Podrobne informacije o zdravilu so objavljene na spletni strani Evropske agencije za zdravila http://www.ema.europa.eu.

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Naslednje informacije so namenjene samo zdravstvenemu osebju:

1.Pred razredčitvijo in dajanjem zdravila TYSABRI preverite, ali so v viali delci. Če opazite delce in/ali če raztopina v viali ni brezbarvna, bistra do rahlo opalescentna, viale ne smete uporabiti.

2.Pri pripravi raztopine TYSABRI za intravensko (i.v.) infundiranje uporabite aseptično tehniko. Z viale odstranite dvižno zaporko. Iglo injekcijske brizge zabodite v vialo skozi središče gumijastega zamaška in izvlecite 15 ml koncentrata za raztopino za infundiranje.

3.15 ml koncentrata za raztopino za infundiranje dodajte 100 ml natrijevega klorida 9 mg/ml (0,9 %) raztopine za injiciranje. Nežno obrnite raztopino zdravila TYSABRI, da se povsem premeša. Ne stresajte.

4.Zdravila TYSABRI se ne sme mešati z drugimi zdravili ali topili.

5.Pred dajanjem vizualno preverite razredčeno raztopino glede delcev ali obarvanja. Obarvane raztopine ali raztopine, v kateri so delci, ne smete uporabiti.

6.Raztopino uporabite takoj, ko je mogoče, vendar najpozneje 8 ur po razredčitvi. Raztopina, ki se hrani pri 2 °C - 8 °C (ne zamrzujte), se mora pred infundiranjem segreti na sobno temperaturo.

7.Razporejeno na 1 uro infundirajte približno 2 ml razredčene raztopine na minuto.

8.Po končanem infundiranju sperite intravensko linijo z natrijevim kloridom 9 mg/ml (0,9 %) raztopino za injiciranje.

9.Vsaka viala je samo za enkratno uporabo.

10.Neporabljeno zdravilo ali odpadni material morate odstraniti v skladu z lokalnimi predpisi.

Komentarji

A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z
  • Pomoč
  • Get it on Google Play
  • O
  • Info on site by:

  • Presented by RXed.eu

  • 27558

    seznam zdravil na recept